Brillen en lenzen: welk voordeel geeft jouw ziekenfonds?

In België betalen alle ziekenfondsen (mutualiteiten) een deel van de kosten terug van brillen, brillenglazen, contactlenzen, monturen en soms ook oogpleisters. De bedragen en voorwaarden verschillen sterk per ziekenfonds. Wij zetten alles voor jou op een rijtje.

Terugbetaling voor kinderen

De meeste ziekenfondsen geven een mooie terugbetaling aan kinderen en jongeren tot 18 jaar. Vaak krijg je tot 50 euro per jaar voor een brilmontuur, glazen, lenzen of een combinatie ervan. Dat is het geval bij CM, helan, en LM. Solidaris Brabant gaat hoger met een tegemoetkoming van 60 euro maar dat is dan slechts om de 3 jaar mogelijk. Solidaris Vlaanderen geeft dan weer een terugbetaling van 25 euro per jaar en een korting tot 50 euro op de lenzen of monturen bij een selectie van opticiens.

Voor een volledige overzicht van de bril voordelen voor jongeren kan je onze ziekenfonds voordelen vergelijker gebruiken.

Brillen en lenzen voor volwassenen

Bij volwassenen zijn er grotere verschillen tussen de mutualiteiten.  CM – de Christelijke Mutualiteit – geeft in totaal tot 40 euro voordeel per jaar voor zowel brillen als lenzen samen. Solidaris Vlaanderen geeft tot 25 euro per jaar voordeel. NZVL en LM betalen tot 50 euro per jaar terug en Helan 30 euro per jaar.

Tussenkomst van de verplichte verzekering (RIZIV)

Naast de aanvullende voordelen van je ziekenfonds komt mogelijks ook de verplichte verzekering (RIZIV tussen in de terugbetaling van brillen.

Voor kinderen jonger dan 18 jaar betaalt de verplichte verzekering de eerste correctieglazen terug, ongeacht de dioptrie, en geeft ze een forfaitaire tussenkomst voor het brilmontuur. Elk kind heeft recht op maximaal twee tussenkomsten voor een montuur tot de leeftijd van 18 jaar. Een vernieuwing van de glazen is mogelijk als de dioptrie met minstens 0,5 verandert of om de 2 jaar.

Vanaf 18 jaar worden de glazen alleen terugbetaald als de dioptrie gelijk aan of hoger dan +/- 6 is, met een vernieuwing mogelijk om de 5 jaar of bij een verandering van minstens 0,5 dioptrie.

Vanaf 65 jaar is er een tussenkomst voorzien voor bifocale of multifocale glazen (ook progressieve glazen genoemd) wanneer de dioptrie tussen +/- 4,25 en +/- 5,75 ligt. Je opticien bezorgt je de nodige attesten als je aan de voorwaarden voldoet.

Met of zonder voorschrift

Een voorschrift van de oogarts is niet altijd vereist om een aanvullende terugbetaling te bekomen. CM, LM en Solidaris Vlaanderen eisen enkel dat bril of lenzen aangekocht zijn bij een opticien. Helan vraagt de stempel van een opticien of oogarts op het terugbetalingsformulier. 

En ook waar je de bril en lenzen mag kopen verschilt. Solidaris Vlaanderen laat de aankoop van lenzen toe binnen 31 europese landen. Helan en LM laten enkel aankopen toe in de buurlanden.

Typisch gezin tot 150 euro per jaar terugbetaald

We maakten in onze simulator de berekening voor een typisch gezin met 3 brildragers (2 volwassenen en 1 kind). De aanvullende terugbetaalde bedragen verschillen aanzienlijk en schommelen tussen 60 en 150 euro per jaar afhankelijk van het ziekenfonds.

Hoeveel betaalt jouw ziekenfonds terug voor brillen en lenzen? En moet je ook een voorschrift hebben om de terugbetaling te krijgen.  Loont het de moeite om over te stappen van ziekenfonds? Je komt het te weten via onze vergelijker van de ziekenfonds voordelen.