Lunettes et lentilles : quel avantage offre votre mutualité ?
En Belgique, toutes les mutualités francophones remboursent une partie des coûts des lunettes, verres correcteurs, lentilles de contact, montures et parfois aussi des patchs oculaires. Les montants et les conditions varient fortement d’une mutualité à l’autre. Comment cela fonctionne-t-il exactement?’
Remboursement pour les enfants
Les enfants et jeunes jusque 18 ans recoivent entre 50 euros et 120 euros pour une monture de lunettes. La MC (Mutualité Chrétienne) et La Mutualité Neutre interviennent jusqu’à 120 € tous les 3 ans pour les montures, verres ou lentilles. La Mutualité Libérale – MUTPLUS.be rembourse maximum 50 € par an. Mutualia intervient jusqu’à 75 € par 2 ans. Solidaris Wallonie accorde jusqu’à 75 € par an pour l’achat de montures, verres ou lentilles, à condition de passer par Optique Point de Mire.
Remboursement pour les adultes à partir de 18 ans
Les différences entre les mutualités sont plus importantes pour les adultes. La MC (Mutualité Chrétienne) rembourse 120 € tous les 3 ans pour les montures, verres et lentilles combinés. Solidaris Wallonie propose 100 € tous les 3 ans mais uniquement dans les magasins Optique Point de Mire. ML Liège-Luxembourg accorde 120 € tous les 2 ans pour les montures ou verres de lunettes, ainsi que 30 € par an pour les lentilles. La LM-ML MUTPLUS rembourse maximum 50 € par an. Partenamut intervient à hauteur de 75 € tous les 2 ans.
Intervention de l’assurance obligatoire (INAMI)
Outre les avantages complémentaires de votre mutualité, l’assurance obligatoire intervient également dans certains cas pour les verres de lunettes. Pour les enfants de moins de 18 ans, la mutuelle obligatoire intervient au maximum deux fois pour la monture ainsi que les premiers verres, quelle que soit la dioptrie. Un renouvellement des verres est possible si la dioptrie change d’au moins 0,5 ou tous les 2 ans.
À partir de 18 ans, les verres ne sont remboursés que si la dioptrie est égale ou supérieure à +/- 6, avec un renouvellement possible tous les 5 ans ou en cas de changement de dioptrie d’au moins 0,5.
Dès 65 ans, une intervention est prévue pour les verres bifocaux ou multifocaux (verres progressifs) lorsque la dioptrie est comprise entre +/- 4,25 et +/- 5,75. Votre opticien vous remettra l’attestation nécessaire si vous remplissez les conditions.
Avec ou sans prescription ?
Une prescription de l’ophtalmologue n’est souvent pas obligatoire. Plusieurs mutualités, dont la MC et Partenamut, acceptent l’achat chez un opticien sans ordonnance. D’autres demandent souvent le tampon d’un opticien ou d’un ophtalmologue sur le formulaire de remboursement. L’endroit où vous pouvez acheter vos lunettes ou lentilles varie également : certaines mutualités imposent l’achat chez un opticien partenaire (comme Optique Point de Mire pour Solidaris Wallonie), tandis que d’autres offrent plus de liberté, y compris en Belgique et dans les pays limitrophes.
Exemple pour une famille typique
Pour une famille composée de deux adultes et d’un enfant, l’intervention complémentaire total par an calculé par notre simulateur peut varier entre environ 60 € et 210 € selon la mutualité choisie et la fréquence des achats. Les écarts sont parfois importants, surtout entre les mutualités qui accordent un montant élevé tous les 2 ou 3 ans et celles qui proposent un forfait annuel plus modeste.
Conseil
Combien votre mutualité rembourse-t-elle réellement pour les lunettes et les lentilles ? Une prescription est-elle nécessaire ? Où êtes-vous autorisé à acheter ? Vous le découvrirez rapidement en utilisant notre comparateur d’avantages des mutualités. Cela vous permettra de savoir si cela vaut la peine de changer de mutualité.
